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メンバー

テーマリーダー	研究副部長　村山 洋史
研究員	野中 久美子、野藤 悠、横山 友里、上野 貴之
研究助手	天野 秀紀
非常勤研究員・技術員	阿部 巧、齋藤 尚子、須田 拓実、中村 由佳
非常勤職員	新井 祐美、千明 詩菜、西村 恵美子、細井かれん

キーワード

ヘルシーエイジング、フレイル予防、健康づくり、社会参加、就労、社会環境、健康格差、健康無関心、疫学研究、地域介入

主な研究

　ヘルシーエイジングとは、「身体的、精神的及び社会的な機能を保ちながら自立した生活を送ること」と定義されます。当テーマでは、「ヘルシーエイジングを推進する社会システムの構築に向けた研究をフレイル・認知症の一次予防の観点から取り組む」という大目標と２つの中目標を掲げています。

これらの目標を達成するために、３つの研究の柱を立てています：

1. 基礎的研究：介護予防・フレイル予防に向けた疫学研究
2. 応用的研究：介護予防・フレイル予防の手法検証
3. 挑戦的研究：働きかけが難しい層へのアプローチ方法の検討

企業・自治体・研究者との共同研究、および大学院生募集

　当テーマでは、企業や自治体、研究者の皆様と積極的に連携し、ヘルシーエイジングに資する研究を推進していきたいと考えています。また、これから学びを深めていく大学院生を受け入れ、研究指導も積極的に行っています。

＜共同研究＞
　様々な民間企業やNPO、自治体と共同研究を行い、エビデンスの構築や普及啓発を進めています。それらは、商品開発や政策立案に活かされています。また、国内外の大学や研究機関との共同研究も行っています。

＜大学院生＞
　連携大学院制度を利用できます。リストにない大学院については柔軟に対応いたしますので、ご相談ください。また、日本学術振興会特別研究員として参画希望の方もお待ちしています。

　下記の研究内容をご覧いただき、当テーマとの共同研究や大学院生受け入れにご興味のある方はお気軽にお問合せください（連絡先：E-mail: chiikihoken.t (at)gmail.com）。

研究紹介

１．基礎的研究：介護予防・フレイル予防に向けた疫学研究

　当テーマでは、群馬県草津町、埼玉県鳩山町・和光市、兵庫県養父市、宮城県気仙沼市をはじめとした高齢者の長期縦断コホートを保有しています。これらの長期縦断コホートを研究基盤とし、フレイル予防の三本柱である運動・栄養・社会参加に着目した疫学研究を行っています。また、三本柱の実践に関連する促進／阻害要因を個人・環境の両面から検討し、介入や社会実装に結びつけるための新たな疫学的知見の創出を行っています。自治体と連携しながら地域特性の異なる複数の地域を対象にすることにより、全国への知見の実装化を見据えています。詳細は後述の研究フィールドをご覧ください。

　地域（自治体）、シルバー人材センター、介護施設等を調査フィールドとして、地域づくりを通じたフレイル予防のための社会システムの開発と実装化、高齢者就労における新たな機会創出に向けた研究等に取り組んでいます。基礎的研究で得られたフレイル予防の三本柱に関する知見を実社会に応用するという目的のもと、「地域」と「職域」の2つのフィールドで応用的研究を進めています。

1）地域づくりによるフレイル予防・改善のための社会システムの開発と実装化

① フレイル予防の拠点づくりによるアプローチの効果検証

2014年度より兵庫県養父市にて、「研修を受けたシルバー人材センターの会員が仕事として各地区に出張し、フレイル予防教室の立ち上げ・一定期間の運営を行う」というフレイル予防モデルを立案し、実践してきました。2022年度までに、市内の約6割の行政区にフレイル予防教室が立ち上がっています。これまで、その効果検証を行い、参加者個人に対するフレイルや要介護化の抑制効果を確認しています。

今後は、養父市および養父市シルバー人材センターと協働してこの取り組みを継続するとともに、さらに長期に追跡を行うことで地域全体への波及効果を検証し、フレイル予防の地方部・山間部モデルの確立を目指します。

② フレイル予防の"ちょい足し"プログラムの効果および実装戦略の検証

通いの場のフレイル・介護予防効果を高めるための手法の一つとして、既存の活動にフレイル予防の観点で不足している要素（筋力運動、栄養・口腔ケア等）を無理なく付加する「"ちょい足し"プログラム」を開発し、東京都内の複数の自治体に実装しています。

２）高齢者就労における新たな職域の開拓に向けた研究

　

① シルバー人材センターにおける新たな職域開拓および就業寿命延伸に向けた実証研究

2017年度から埼玉県シルバー人材センターと共同し、「魅力ある高齢者就労の職域の開拓および就労寿命（安全で健康に働ける期間）延伸」という目標を掲げ、養父市で開発したモデルが仕事として成立し、普及するかという視点で同モデルの普及可能性を検討しています。

② 福祉分野における高年齢介護助手の導入促進に向けた実証研究

介護の周辺業務支援を一部担う高年齢介護助手に着目し研究を進めています。2019年には三重県の介護老人保健施設（以下、老健施設）にてパイロット調査を、2020年には老健施設を対象とした全国調査を実施しました（約3,600施設対象）。さらに、2023年には、対象施設を特別養護老人ホーム、グループホーム、有料老人ホームにまで拡大し、同じく全国調査を実施しました（合計11,100施設対象）。

介護助手として就労することが、その後の健康維持やフレイル予防に寄与するか、また、高年齢介護助手を導入することで施設の経営面にどのような好影響をもたらしているかを検証しています。これらの成果をもとに、国や地方自治体との連携や政策提案を目指しています。

　挑戦的研究では、これまでの研究や実践活動では対象になりにくかった層をターゲットにしています。すべての人がヘルシーエイジングを達成するために、健康づくり・フレイル予防に資する社会参加活動を十分に促せていない社会的孤立状態にある高齢者、および健康づくりや社会参加に消極的な無関心層の意識変容、行動変容を促すためのアプローチ方法の開発に向けた研究を行っています。　　　　　

１）孤立高齢者へのアプローチ方法の研究

① 孤立高齢者対象とした実態調査

これまで、地域包括支援センターなど専門職の視点から、見守りが必要な高齢者の状態像をまとめた「高齢者見守りチェックシート」を開発したり、コロナ禍の社会的孤立や孤独の推移をモニタリングする研究を行ってきました。しかし、孤立に至った過程や孤立高齢者が今の状態をどのように捉えているかは明らかにできておらず、未だ有効な支援策は提示できていません。現在、孤立高齢者本人へのインタビュー調査を行い、孤立状態に陥る、あるいは抜け出せないボトルネックを解明し、専門職が行う孤立対策への示唆を得ることを目指しています。

２）無関心層へのアプローチ方法の研究

① ナッジを活用した健康無関心層へのアプローチに関する研究

ナッジとは、行動科学の知見に基づき、望ましい行動を自発的に促すアプローチの総称で、「人は合理的な選択を常にするわけではない」という前提に基づき、人が持つ意思決定の癖（認知バイアス）を利用して行動変容を促す仕掛けです。いわゆる「健康無関心層」や「必要性を分かっているがなかなか一歩が踏み出せない層」へのアプローチとして公衆衛生分野での期待は高く、注目を集めています。

神奈川県横浜市や新潟県十日町市など様々な自治体と共同し、ナッジを活用した健康行動（例えば、健診受診や社会参加）の促進効果の検証を行っています。

② オンラインプラットフォームを活用した社会参加活動のマッチング支援

これまで、多忙な現役就労者を社会参加活動へ取り込むことに成果を上げている「プロボノ」^*1活動に着目し研究を行ってきました。プロボノワーカーを対象とした定量的・定性的調査では、地域団体の課題やニーズを業務として切り出すことにより、活動に求められるスキルや専門性、想定される作業内容と所要時間、責任の範疇が明確になるために、多忙な現役就労世代が参加しやすい活動であることが明らかになりました。

これらの知見に基づき、自治体、社会福祉協議会等と協働しながら、オンラインマッチングシステムを活用して無関心層やフレイル高齢者を就労的活動（役割を伴う雇用労働や有償・無償のボランティア活動）へと促すシステムの実装とその有効性の検証を行っています。

^*1プロボノ：職業上のスキルや知識を活かし期間限定で地域団体が抱える課題解決を支援する新たなボランティア形態。

主な研究フィールド

　日本各地で、自治体等と共同しながら、疫学研究（コホート研究）やフィールド調査を行っています。

草津研究（群馬県草津町）

　2001年度より草津町と共同で、65歳以上（2005年度までは70歳以上）の住民を対象とする介護予防健診を毎年実施し、データを蓄積しています（草津縦断研究）。加えて、3年に1度（2011年までは隔年）、65歳以上の全町民を対象とした調査を実施し、町内全高齢者の状態把握に努めています。さらに、転帰情報（死亡、転出入）、要介護認定、医療費・介護費に関するデータも収集し、健診や悉皆調査データとリンケージしています。これにより、多岐にわたる縦断分析が可能となっています。約25年に及ぶ縦断研究は、高齢者のみを対象とした研究としては国内最長クラスとなっています。なお、草津研究は、Tokyo-LSAに組み込まれています。

代表論文

Shinkai S, Yoshida H, Taniguchi Y, Murayama H, Nishi M, Amano H, Nofuji Y, Seino S, Fujiwara Y. Public health approach to preventing frailty in the community and its effect on healthy aging in Japan. Geriatr Gerontol Int 2016; Suppl 1:87-97.

草津研究による発表論文一覧

　鳩山町との共同研究契約のもと、2010年に65-84歳住民からの層化無作為抽出標本を対象とした鳩山コホート研究を開始し（ベースライン調査には約750名が参加）、その後2018年までの間に会場型健診および自宅訪問型健康チェック（2年おき）、郵送式質問紙調査（会場型健診を実施しない年に2年おき）を実施しました。また、フレイル予防を目的とした多因子介入（コホート内ランダム化比較試験）を実施しました。鳩山コホート研究に加え、2018年、2020年、2023年には、要介護認定者を除く65歳以上の全町民（約5000名）を対象とした質問紙による悉皆調査を実施しました。これらのデータは、転帰情報（死亡、転出入）、要介護認定、医療費・介護費といった情報とのリンケージが可能であり、鳩山町研究では、ここからうまれた知見をもとに地域における介護予防対策の評価を行っています。なお、鳩山研究は、Tokyo-LSAに組み込まれています。

代表論文（コホートプロファイル）

Murayama H, Nishi M, Shimizu Y, Kim MJ, Yoshida H, Amano H, Fujiwara Y, Shinkai S. The Hatoyama Cohort Study: Design and profile of participants at baseline. J Epidemiol 2012; 22(6): 551-558.

鳩山研究による発表論文一覧

研究業績（2024年度）

2023年度以前の業績は、チーム独自ホームページから見ることができます。

1. Murayama H, Nakamoto I, Takase M, Sagara T, Sugiura K, Higashi K, Fujiwara Y. Older assistant care workers as late-life employment in Japan: Perceived benefits from work and emotional exhaustion. Geriatr Gerontol Int. 2024; 24(Suppl 1): 415-417.
2. Murayama H, Iizuka A, Machida M, Amagasa S, Inoue S, Fujiwara T, Shobugawa. Impact of social isolation on change in brain volume in community-dwelling older Japanese people: The NEIGE Study. Arch Gerontol Geriatr. (in press)
3. Murayama H, Suda T, Nakamoto I, Tabuchi T. Exploring the association of social isolation and loneliness on the experience of COVID-19 infection and hospitalization in the Japanese population: The JACSIS study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. (in press)
4. Murayama H, Komazawa Y, Kakizaki M, Fukuda Y, Tabuchi T. Economic recession and mental health distress among Japanese people in middle age. Sci Rep. (in press)
5. Murayama H, Sugiyama M, Inagaki H, Edahiro A, Miyamae F, Ura C, Motokawa K, Okamura T, Awata S. Community social capital and all-cause mortality in Japan: Findings from the Adachi Cohort Study. J Epidemiol. (in press)
6. 村山洋史, 須田拓実, 中本五鈴. 成人期、高齢期における社会的孤立、孤独感の分布と規定要因: 文献レビュー. 医療と社会 2024; 34(1): 13-24.
7. Nonaka K, Takase M, Sugiura K, Murayama H. Introducing a Japanese form of Pro Bono as a way to foster cooperation between the working generation and community-based organizations. Geriatr Gerontol Int. 2024; 24(Suppl 1): 401-402.
8. 野中久美子, 村山幸子, 杉浦圭子, 村山洋史. 新型コロナウイルス感染拡大下における高齢者のグループ活動の活動実態と再 開・継続に関連する要因の検討. 日本公衆衛生雑誌.（印刷中）
9. 野藤悠, 新開省二, 大須賀洋祐, 清野諭, 成田美紀, 野中久美子, 横山友里, 萩原静江, 藤倉とし枝, 藤原佳典, 村山洋史. 「高齢者が仕事として担うフレイル予防教室運営」の普及可能性と課題：埼玉 県シルバー人材センター連合本部の取組. 日本公衆衛生雑誌. 2025:72(1):42-51.
10. Yokoyama Y, Nofuji Y, Abe T, Nonaka K, Ozone Y, Nakamura Y, Chiaki S, Suda T, Saito N, Takase M, Amano H, Ogawa S, Suzuki H, Murayama H. The Wako Cohort Study: Design and profile of participants at baseline. J Epidemiol (in press).
11. Ueno T, Saito J, Murayama H, Saito M, Haseda M, Kondo K, Kondo N. Social participation and functional disability trajectories in the last three years of life: The Japan Gerontological Evaluation Study. Arch Gerontol Geriatr 2024; 121: 105361.
12. Abe T, Fujiwara Y, Kitamura A, Nofuji Y, Nishita Y, Makizako H, Jeong S, Iwasaki M, Yamada M, Kojima N, Iijima K, Obuchi S, Shinmura K, Otsuka R, Suzuki T. Higher-level competence: Results from the Integrated Longitudinal Studies on Aging in Japan (ILSA-J) on the shape of associations with impaired physical and cognitive functions. Geriatr Gerontol Int. 2024;24(4):352-358.
13. Abe T, Dogra S, Owen N, Sugiyama T. Older adults' staying at home in greater Tokyo: Association with population density and roles of car ownership and public transport. J Transp Health. 2024;36:101807.
14. 齋藤尚子, 高瀬麻以, 田口敦子, 村山洋史. 高齢者が感じる生活支援の必要性と住民との関係性: 農村部における生活支援未利用者への横断調査. 日本公衆衛生雑誌 2024; 71(6): 297-306.
15. Suda T, Sugawara I, Murayama H. The association between participation in social network service groups and offline social networks. Geriatr Gerontol Int. 2024; 24(Suppl 1): 279-284.
16. Takase M, Nonaka K, Sugiura K, Murayama H. The association between role conflict and project participation in "Pro Bono Workers". Geriatr Gerontol Int. 2024; 24(Suppl 1): 406-407.
17. Takase M, Sugiura K, Nakamoto I, Watanabe S, Murayama H. The Association Between Employment and Cognitive Function in Older Adults: A Systematic Review. Geriatr Gerontol Int. 2024 (in press)
18. 高瀬麻以, 杉浦圭子, 相良友哉, 中本五鈴, 馬盼盼, 六藤陽子, 東憲太郎, 藤原佳典, 村山洋史. 高年齢介護助手雇用による介護職員の業務促進・阻害要素の変化と情緒的消耗感との関連. 日本公衆衛生雑誌. 2024: 71(5); 275-282.
19. Ide-Okochi A, He M, Kanamori Y, Samiso T, Takamoto K, Murayama H. Gender differences in the association between psychological distress and sociability among older adult survivors: Cross-sectional survey four years after the 2016 Kumamoto Earthquake in Japan. Tohoku J Exp Med. 2024; 262(3): 143-155.
20. Fujihira K, Takahashi T, Sagara T, Matsunaga H, Fujita K, Suzuki H, Murayama H, Fujiwara Y. Relationship between face-to-face and non-face-to-face communication, and well-being in older volunteers during the pandemic: The REPRINTS project. J. Community Appl. Soc. Psychol. 2024; 34(2): e2773.
21. Tani Y, Kawahara T, Sugihara G, Machida M, Amagasa S, Murayama H, Inoue S, Fujiwara T, Shobugawa Y. Childhood book availability helps to preserve cognitive function in older adults with low education: Results from the NEIGE study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2024; 79(6): gbae052.
22. Takahashi T, Matsunaga H, Sagara T, Fujita K, Fujihira K, Ogawa S, Suzuki H, Murayama H, Fujiwara Y. Effects of fear of COVID-19 on older volunteers' willingness to continue their activities: REPRINTS Cohort Study. Geriatr Gerontol Int. 2024; 24(Suppl 1): 370-376.
23. Morita A, Fujiwara T, Murayama H, Machida M, Inoue S, Shobugawa Y. Association between trajectory of socioeconomic position and regional brain volumes related to dementia: Results from the NEIGE study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2024; 79(5): glad269.
24. Shiratsuchi D, Makizako H, Akaida S, Tateishi M, Hirano H, Iijima K, Yamada M, Kojima N, Obuchi S, Fujiwara Y, Murayama H, Nishita Y, Jeong S, Otsuka R, Abe T, Suzuki T. Associations between information and communication technology use and frailty in community-dwelling old-old adults: Results from the ILSA-J. Eur Geriatr Med. 2024: 15(3); 621-627.
25. Shinkai S, Narita M, Murayama H, Kitamura A, Fujiwara Y. Development of a brief assessment tool to evaluate early low nutrition risk in community elderly: Creation of the tool and examination of its reliability and criterion-related validity. J Epidemiol. (in press)
26. Abe H, Murayama H. User profiles of private long-term care services not fully covered by public insurance in Japan. JMA J. (in press)
27. Tomkinson GR, Lang JJ, Rubin L, McGrath R, Gower B, Boyle T, Klug MG, Mayhew AJ, Blake HT, Ortega FB, Cadenas-Sanchez C, Magnussen CG, Fraser BJ, Kidokoro T, Liu Y, Christensen K, Leong DP, the iGRIPS (international handGRIP Strength) group. International norms for adult handgrip strength: A systematic review of data on 2.4 million adults aged 20 to 100+ years from 69 countries or territories. J Sport Health Sci. (in press)
28. 相良友哉, 高瀬麻以, 杉浦圭子, 中本五鈴, 馬盼盼, 六藤陽子, 東憲太郎, 藤原佳典, 村山洋史. 介護老人保健施設の規模による高年齢介護助手の導入実態と課題. 日本公衆衛生雑誌 2024; 71(3): 177-185.
29. 福岡豊, 西澤颯大, 西沢エリック辰哉, 天笠志保, 村山洋史, 藤原武男, 井上茂, 菖蒲川由郷. GPSおよび加速度データからの高齢者に共通の身体活動場所の抽出法. 電気学会論文誌C 2024; 144(4): 309-315.
30. 杉浦圭子, 相良友哉, 高瀬麻以, 中本五鈴, 馬盼盼, 六藤陽子, 東憲太郎, 藤原佳典, 村山洋史. 介護老人保健施設に勤務する高年齢介護助手の業務内容と就労によって感じるメリットとの関連. 日本公衆衛生雑誌. 2024: 71(7); 337-348.
31. 清野諭, 野藤悠, 植田拓也, 根本裕太, 倉岡正高, 髙橋淳太, 森裕樹, 秦俊貴, 北村明彦, 小林江里香, 村山洋史, 本川佳子, 服部真治, 山田実, 近藤克則, 荒井秀典, 藤原佳典．通いの場の取組をPDCAサイクルに沿って推進・評価するためのフレームワーク：ACT-RECIPE．日本公衆衛生雑誌．2024.71(8);418-429.
32. 山下真里, 川窪貴代, 山城大地, 高橋知也, 松永博子, 相良友哉, 藤田幸司, 藤平杏子,小川将, 鈴木宏幸, 村山洋史, 藤原佳典. 絵本読み聞かせボランティアグループにおける活動負担感と関連要因: REPRINTS研究より. 日本老年社会科学会誌. 2024; 46(3): 235-244.
33. 土谷瑠夏, 田口敦子, 大森純子, 村山洋史. 地域在住高齢者の生活支援の担い手となる意向および実施と認知機能の関連. 日本地域看護学会誌. 2024: 27(2); 14-22.
34. Ikeuchi T, Abe T, Taniguchi Y, Seino S, Yokoyama Y, Nofuji Y, Amano H, Kitamura A, Shinkai S, Fujiwara Y. Subjective age and mortality in community-living Japanese older adults. Geriatr Gerontol Int. 2024 Mar;24 Suppl 1:404-405.
35. Taniguchi Y, Kitamura A, Hata T, Fujita K, Abe T, Nofuji Y, Seino S, Yokoyama Y, Shinkai S, Fujiwara Y. Frailty trajectories and its associated factors in Japanese older adults. J Frailty Aging. 2024;13(3):233-239.
36. Seino S, Abe T, Nofuji Y, Hata T, Shinkai S, Kitamura A, Fujiwara Y. Dose-response associations between physical activity and sedentary time with functional disability in older adults with or without frailty: a prospective cohort study. Front Public Health. 2024;12:1357618.
37. Seino S, Abe T, Nofuji Y, Hata T, Shinkai S, Kitamura A, Fujiwara Y. Dose-response Associations of Physical Activity and Sitting Time With All-cause Mortality in Older Japanese Adults. J Epidemiol. 2024;34(1):23-30.
38. 松﨑英章, 辻大士, 陳涛, 陳三妹, 野藤悠, 楢﨑兼司．要支援・要介護リスク評価尺度における追跡9年間の要支援・要介護認定リスクに対するカットオフ値の検討．日本公衆衛生雑誌．2024.71(9);466-473.
39. 菊池宏幸, 清野諭, 野藤悠, 植田拓也, 井上茂．身体活動・運動分野のロジックモデルとアクションプランの例--運動習慣者割合の増加--．日本健康教育学会誌．2024;32 (Special_issue);S85-S93.
40. Kawaguchi K, Ueno T, Ide K, Kondo K. Social Participation among Residents of Serviced Housing for Older People versus Community-Dwelling Older People in Japan: A Propensity Score Matching Analysis. J Public Health. April 2024. DOI:10.1007/s10389-024-02253-8.
41. Nakagomi A, Saito M, Ojima T, Ueno T, Hanazato M, Kondo K. Sociodemographic Heterogeneity in the Associations of Social Isolation With Mortality. JAMA Netw Open. 2024 May 1;7(5):e2413132. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.13132. PMID: 38787557; PMCID: PMC11127126.
42. Kawaguchi K, Ueno T, Ide K, Kondo K. Serviced Housing for Older People and Prevention of Functional Decline: A One-year Follow-up Study in Japan. J Appl Gerontol. 2024. doi:10.1177/07334648241290327.
43. Imamura K, Kawai H, Ejiri M, Abe T, Yamashita M, Sasai H, Obuchi S, Suzuki H, Fujiwara Y, Awata S, Toba K, IRIDE Cohort Investigators. Association of the combination of social isolation and living alone with cognitive impairment in community-dwelling older adults: The IRIDE Cohort Study. Arch Gerontol Geriatr. 2024;127:105571.
44. Ma P, Sagara T, Takase M, Sugiura K, Nakamoto I, Muto Y, Higashi K, Fujiwara Y, Murayama H. Workload and emotional exhaustion among older assistant care workers in Japan: Buffering effect of work resources. Geriatr Gerontol Int. (in press)
45. Chen S, Chen T, Honda T, Kishimoto H, Nofuji Y, Narazaki K. Cognitive frailty and functional disability in older adults: A 10-year prospective cohort study in Japan. GeroScience. (in press)
46. Chen T, Chen S, Honda T, Kishimoto H, Nofuji Y, Narazaki K. Association of objectively-measured physical activity and sedentary time with all-cause mortality in Japanese older adults: a 10-year prospective study. Br J Sports Med. （in press）
47. 大河内彩子, 金森弓枝, 中村五月, 石川真子, 岸恵美子, 戸ヶ里 泰典, 村山洋史. 人間の意思決定に影響を与えるスラッジおよびダークナッジの研究動向. 熊本大学医学部保健学科紀要 2025; 21: 48-55.
48. Chiu CJ Hou SY, Kobayashi E, Lin YC, Chen YA, Murayama H, Okamoto S, Chen YH, Huang YJ. Reversed loneliness development after 65 for men and women: Modeling of the age trajectories of loneliness using national cohorts in Taiwan and Japan. Geriatr Gerontol Int. (in press)
49. Takahashi T, Yokoyama Y, Seino S, Nonaka K, Mori H, Yamashita M, Suzuki H, Murayama Y, Fujiwara Y, Kobayashi E. Physical, psychological, and social factors related to help-seeking preferences among older adults living in a community. BMC Public Health. 2025;25:795.