草津・鳩山縦断研究（フレイル・要介護化の予防戦術の解明）

メンバー

プロジェクトリーダー 村山 洋史
所内メンバー 野藤 悠、上野 貴之、横山 友里、野中 久美子、天野 秀紀（社会参加とヘルシーエイジング研究チーム）　
平野 浩彦、本川 佳子（自立促進と精神保健研究チーム）
光武 誠吾（福祉と生活ケア研究チーム)
藤田 泰典（老化制御研究チーム）
所外メンバー 新開 省二（女子栄養大学栄養学部）
北村 明彦（八尾市保健所健康まちづくり科学センター）
清野 諭（山形大学Well-Being研究所）
阿部 巧（明治大学）
谷口 優（国立環境研究所）
成田 美紀（東京通信大学）

キーワード

フレイル、予防戦略、縦断研究、コホート研究、統合研究、疫学研究、経時的データ、予測因子、高齢者総合的機能評価、ランダム化比較試験

主な研究

  1. 長期の経時的蓄積データを用いたフレイル・要介護化の危険因子の解明
  2. 高齢者総合的機能評価・RCTに基づく地域での介護予防対策の実施・評価

研究紹介

　フレイルは、高齢者の中長期的な自立喪失の危険因子であり、介護予防の重要なターゲットです。本研究では、東京都や全国のヘルシー・エイジング社会の推進に資する「高齢者のフレイル・要介護化の予防戦術の立案」を最終目標とし、1）その科学的根拠（エビデンス）を質の高い疫学研究によって創出すること、2）曝露因子の長期影響や経年変化を解明すること、3）中長期的な地域対策の効果評価をおこなうこと、を目的としています。
　具体的には、私たちが群馬県草津町や埼玉県鳩山町で実施している長期縦断研究（草津縦断研究および鳩山コホート研究）をもとに、①経時的データによるフレイル・要介護化の危険因子の解明、②高齢者総合機能評価やコホート内ランダム化比較試験による地域での虚弱対策の実施・評価に取り組んでいます。これらの研究では、質問紙調査だけでなく、客観的指標（バイオマーカーや血圧、動脈硬化度、身体組成、体力など）や、認知機能、口腔・嚥下機能などの詳細な検査データによる検討をおこなっていることが特長です。　

１．草津町研究（群馬県草津町）

　2001年度より草津町と共同で、65歳以上（2005年度までは70歳以上）の住民を対象とする介護予防健診を毎年実施し、データを蓄積しています。加えて、3年に1度（2011年までは隔年）、65歳以上の全町民を対象とした調査を実施し、町内全高齢者の状態把握に努めています。さらに、転帰情報（死亡、転出入）、要介護認定、医療費・介護費に関するデータも収集し、健診や悉皆調査データとリンケージしています。これにより、多岐にわたる縦断分析が可能となっています。約25年に及ぶ縦断研究は、高齢者のみを対象とした研究としては国内最長クラスとなっています。

2．鳩山町研究（埼玉県鳩山町）

　鳩山町との共同研究契約のもと、2010年に65-84歳住民からの層化無作為抽出標本を対象とした鳩山コホート研究を開始し（ベースライン調査には約750名が参加）、その後2018年までの間に会場型健診および自宅訪問型健康チェック（2年おき）、郵送式質問紙調査（会場型健診を実施しない年に2年おき）を実施しました。また、フレイル予防を目的とした多因子介入（コホート内ランダム化比較試験）を実施しました。鳩山コホート研究に加え、2018年、2020年、2023年には、要介護認定者を除く65歳以上の全町民（約5000名）を対象とした質問紙による悉皆調査を実施しました。これらのデータは、転帰情報（死亡、転出入）、要介護認定、医療費・介護費といった情報とのリンケージが可能であり、鳩山町研究では、ここからうまれた知見をもとに地域における介護予防対策の評価をおこなっています。

草津町研究・鳩山町研究にご参加いただいた皆様へ

草津町研究（にっこり健診、いきいきアンケート等）にご協力いただいた方へ

鳩山シニア健康モニター事業（鳩山コホート研究）にご協力いただいた方へ

鳩山町シニア世代の健康長寿にむけた実態調査（悉皆調査）にご協力いただいた方へ

近年の主な論文

○草津町研究

  1. Yamanaka N, Itabashi M, Fujiwara Y, Nofuji Y, Abe T, Kitamura A, Shinkai S, Takebayashi T, Takei T. Relationship between the urinary Na/K ratio, diet and hypertension among community-dwelling older adults. Hypertens Res . 2023 Mar;46(3):556-564.
  2. 成田美紀, 北村明彦, 谷口優, 清野諭, 横山友里, 野藤悠, 天野秀紀, 西真理子, 武見ゆかり, 新開省二. 地域在宅高齢者における食品摂取多様性の加齢変化パターンとその関連要因. 日本老年医学会雑誌. 2021;58:81-90.
  3. Kitamura A, Seino S, Abe T, Nofuji Y, Yokoyama Y, Amano H, Nishi M, Taniguchi Y, Narita M, Fujiwara Y, Shinkai S. Sarcopenia: prevalence, associated factors, and the risk of mortality and disability in Japanese older adults. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2021;12:30-38.
  4. Hoshino D, Hirano H, Edahiro A, Motokawa K, Shirobe M, Watanabe Y, Motohashi Y, Ohara Y, Iwasaki M, Maruoka Y, Yokoyama Y, Narita M, Taniguchi Y, Shinkai S, Kitamura A. Association Between Oral Frailty and Dietary Variety Among Community-Dwelling Older Persons: A Cross-Sectional Study. J Nutr Health Aging. 2021;25(3):361-368.
  5. 北村明彦, 清野諭, 谷口優, 横山友里, 天野秀紀, 西真理子, 野藤悠, 成田美紀, 池内朋子, 阿部巧, 藤原佳典, 新開省二．高齢者の自立喪失に及ぼす生活習慣病、機能的健康の関連因子の影響：草津町研究．日本公衆衛生雑誌．2020, 67(2), 134-145.
  6. Kaito S, Taniguchi Y, Kitamura A, Seino S, Amano H, Yokoyama Y, Fukuda H, Yokokawa H, Fujiwara Y, Shinkai S, Naito T. Trajectories of kidney function and associated factors among community‑dwelling older Japanese: a 16‑year longitudinal study. Clin Exp Nephrol. 2020 Apr;24(4):330-338. doi: 10.1007/s10157-019-01837-z. Epub 2019 Dec 26.
  7. Kugimiya Y, Watanabe Y, Igarashi K, Hoshino D, Motokawa K, Edahiro A, Ueda T, Takano T, Sakurai K, Taniguchi Y, Kitamura A, Nasu I, Shinkai S, Hirano H. Factors associated with masticatory performance in community-dwelling older adults: a cross-sectional study. J Am Dent Assoc. 2020 Feb;151(2):118-126. doi: 10.1016/j.adaj.2019.10.003.
  8. Kugimiya Y, Watanabe Y, Ueda T, Motokawa K, Shirobe M, Igarashi K, Hoshino D, Takano T, Sakurai K, Taniguchi Y, Kitamura A, Shinkai S, Hirano H. Rate of Oral Frailty and Oral Hypofunction in Rural Community-Dwelling Older Japanese Individuals. Gerodontology. 2020 Mar 6. doi: 10.1111/ger.12468. [Epub ahead of print]
  9. Taniguchi Y, Kitamura A, Ishizaki T, Fujiwara Y, Shinozaki T, Seino S, Mitsutake S, Suzuki H, Yokoyama Y, Abe T, Ikeuchi T, Yokota I, Matsuyama Y, Shinkai S. Association of Trajectories of Cognitive Function with Cause-Specific Mortality and Medical and Long-Term Care Costs. Geriatr Gerontol Int. 2019 May;19(5):423-428. doi: 10.1111/ggi.13637.
  10. Kitamura A, Taniguchi Y, Seino S, Yokoyama Y, Amano H, Y, Fujiwara Y, Shinkai S. Combined effect of diabetes and frailty on mortality and incident disability in older Japanese adults. Geriatr Gerontol Int. 2019 May;19(5):423-428. doi: 10.1111/ggi.13637. Epub 2019 Feb 20.

草津町研究による発表論文一覧

○鳩山町研究

  1. Taniguchi Y, Yokoyama Y, Ikeuchi T, Mitsutake S, Murayama H, Abe T, Seino S, Amano H, Nishi M, Hagiwara Y, Shinkai S, Kitamura A, Fujiwara Y. Pet ownership-related differences in medical and long-term care costs among community-dwelling older Japanese. PLoS One. 2023;18(1):e0277049. doi: 10.1371/journal.pone.0277049.
  2. Mitsutake S, Ishizaki T, Yokoyama Y, Nishi M, Koohsari MJ, Oka K, Yano S, Abe T, Kitamura A. Do Walking-Friendly Built Environments Influence Frailty and Long-Term Care Insurance Service Needs?. Sustainability, 2021;13(10):5632. doi: 10.3390/su13105632.
  3. 横山友里, 清野諭, 光武誠吾, 西真理子, 村山洋史, 成田美紀, 石崎達郎, 野藤悠, 北村明彦, 新開省二. フレイル改善のための複合プログラムが要介護・死亡リスクと介護費に及ぼす影響：傾向スコアマッチングを用いた準実験的研究. 日本公衛誌, 2020;67(10);752-762.
  4. Seino S, Nishi M, Murayama H, Narita M, Yokoyama Y, Nofuji Y, Taniguchi Y, Amano H, Kitamura A, Shinkai S. Effects of a multifactorial intervention comprising resistance exercise, nutritional, and psychosocial programs of frailty and functional health in community-dwelling older adults: A randomized, controlled, crossover trial. Geriatr Gerontol Int. 2017 Nov;17(11):2034-2045. doi: 10.1111/ggi.13016. Epub 2017 Apr 10.
  5. Murayama H, Nishi M, Nofuji Y, Matsuo E, Taniguchi Y, Amano H, Yokoyama Y, Fujiwara Y, Shinkai S. Longitudinal association between neighborhood cohesion and depressive mood in old age: A Japanese prospective study. Health Place. 2015 Jul;34:270-8. doi: 10.1016/j.healthplace.2015.05.015. Epub 2015 Jun 23.
  6. 川畑輝子, 武見ゆかり, 村山洋史, 西真理子, 清水由美子, 成田美紀, 金美芝, 新開省二 . 地域在住高齢者に対する虚弱予防教室による虚弱および食習慣の改善効果. 日本公衆衛生雑誌 2015, 62(4), 169-181.
  7. Aoki A, Tan X, Yamagishi R, Shinkai S, Obata R, Miyaji T, Yamaguchi T, Numaga J, Ito H, Yanagi Y. Risk Factors for Age-Related Macular Degeneration in an Elderly Japanese Population: The Hatoyama Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Apr;56(4):2580-5. doi: 10.1167/iovs.14-16339.
  8. Murayama H, Nishi M, Matsuo E, Nofuji Y, Shimizu Y, Taniguchi Y, Fujiwara Y, Shinkai S. Do bonding and bridging social capital affect self-rated health, depressive mood and cognitive decline in older Japanese? a prospective cohort study. Soc Sci Med. 2013 Dec;98:247-52. doi: 10.1016/j.socscimed.2013.09.026. Epub 2013 Oct 9.
  9. Murayama H, Nishi M, Shimizu Y, Kim MJ, Yoshida H, Amano H, Fujiwara Y, Shinkai S. The Hatoyama Cohort Study: design and profile of participants at baseline. J Epidemiol. 2012;22(6):551-8. doi: 10.2188/jea.JE20120015. Epub 2012 Oct 27.

○統合研究

  1. Fujita Y, Shinkai S, Taniguchi Y, Miura Y, Tanaka M, Ohsawa I, Kitamura A, Ito M. Association Between Serum GDF15 Concentration and Total Mortality in Community-Dwelling Japanese Older Populations: The Involvement of Renal Dysfunction. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2023 Aug 27;78(9):1701-1707.
  2. Kitago M, Seino S, Shinkai S, Nofuji Y, Yokoyama Y, Hata T, Abe T, Taniguchi Y, Amano H, Murayama H, Kitamura A, Akishita M, Fujiwara Y. Cross-Sectional and Longitudinal Associations of Creatinine-to-Cystatin C Ratio with Sarcopenia Parameters in Older Adults. J Nutr Health Aging. (in press)
  3. Abe T, Seino S, Nofuji Y, Yokoyama Y, Amano H, Yamashita M, Shinkai S, Kitamura A, Fujiwara Y. Modifiable healthy behaviours and incident disability in older adults: Analysis of combined data from two cohort studies in Japan. Exp Gerontol . 2023 Mar:173:112094.
  1. Toyoshima K, Seino S, Tamura Y, Ishikawa J, Chiba Y, Ishizaki T, Fujiwara Y, Shinkai S, Kitamura A, Araki A. Difference between "physical fitness age" based on physical function and chronological age is associated with obesity, hyperglycemia, depressive symptoms, and low serum albumin. J Nutr Health Aging (in press) (Toyoshima K and Seino S contributed equally to this work).
  2. Ikeuchi T, Yano Y, Sato W, Morikawa F, Toru S, Nishimura C, Miyazawa N, Kuroha Y, Koike R, Tanaka S, Utsumi K, Kasuga K, Tokutake T, Ono K, Yano S, Naruse S, Yajima R, Hamano T, Yokoyama Y, Kitamura A, Kaneko E, Yamakado M, Nagao K. Development of a Novel Nutrition-Related Multivariate Biomarker for Mild Cognitive Impairment Based on the Plasma Free Amino Acid Profile. Nutrients. 2022 Feb 1;14(3):637. doi: 10.3390/nu14030637.
  3. Abe T, Kitamura A, Yamashita M, Kim H, Obuchi, P.S, Ishizaki T, Fujiwara Y, Awata S, Toba K, IRIDE Cohort Study investigators. Simple screening models for cognitive impairment in community settings: The IRIDE Cohort Study. Geriatr Gerontol Int (Online ahead of print), 2022 Feb 20. doi: 10.1111/ggi.14360.
  4. Seino S, Kitamura A, Abe T, Taniguchi Y, Murayama H, Amano H, Nishi M, Nofuji Y, Yokoyama Y, Narita M, Shinkai S, Fujiwara Y. Dose-Response Relationships of Sarcopenia Parameters with Incident Disability and Mortality in Older Japanese Adults. J Cachexia Sarcopenia Muscle (in press). doi: 10.1002/jcsm.12958.
  5. Iwasaki M, Ohara Y, Motokawa K, Hayakawa M, Shirobe M, Edahiro A, Watanabe Y, Awata S, Okamura T, Inagaki H, Sakuma N, Obuchi S, Kawai H, Ejiri M, Ito K, Fujiwara Y, Kitamura A, Nofuji Y, Abe T, Iijima K, Tanaka T, Son BK, Shinkai S, Hirano H. Population-based reference values for tongue pressure in Japanese older adults: A pooled analysis of over 5,000 participants. J Prosthodont Res, 2022 Jan 27. Online ahead of print. doi: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00272.
  6. Iwasaki M, Hirano H, Motokawa K, Shirobe M, Edahiro A, Ohara Y, Kawai H, Kojima M, Obuchi S, Murayama H, Fujiwara Y, Ihara K, Shinkai S, Kitamura A. Interrelationship among whole-body skeletal muscle mass, masseter muscle mass, oral function, and dentition status in older Japanese adults. BMC Geriatr, 2021 Oct 20;21(1):582. doi: 10.1186/s12877-021-02552-9.
  7. Ishikawa J, Seino S, Kitamura A, Toba A, Toyoshima K, Tamura Y, Watanabe Y, Fujiwara Y, Inagaki H, Awata S, Shinkai S, Araki A, Harada K. The relationship between blood pressure and cognitive function. Int J Cardiol Cardiovasc Risk Prev, 2021;10:200104. doi: 10.1016/j.ijcrp.2021.200104.

統合研究による発表論文一覧